노인청각지수 [인천보청기/벨톤보청기 인천센터]

    노인청각지수 평가 설문지

순번 질 문 내 용
1 잘 들리지 않기 때문에 전화를 걸고 싶어도 생각만큼 자주 걸지 못하십니까?
2 잘 들리지 않기 때문에 낯선 사람을 만났을 때 부끄럽습니까?
3 잘 들리지 않기 때문에 여러 사람들과의 모임을 피하십니까?
4 잘 들리지 않기 때문에 짜증이 나십니까?
5 잘 들리지 않기 때문에 가족 또는 다른 사람과 이야기 할 때 어려움을 느끼십니까?
6 잘 들리지 않기 때문에 모임에 참석했을 때 어려움을 경험한 적이 있습니까?
7 잘 들리지 않기 때문에 모임에 참석했을 때 ‘바보’같다고 느끼십니까?
8 다른 사람이 작은 목소리로 속살일 때 듣기가 어렵습니까?
9 잘 들리지 않기 때문에 자신이 장애를 가졌다고 생각하십니까?
10 잘 들리지 않기 때문에 친구,친척,혹은 이웃을 방문했을 때 어려움을 경험한 적이 있습니까?
11 모임,파티 또는 종교예식에 참여하고 싶어도 잘 들리지 않기 때문에 생각만큼 잘 참여하지 못하십니까?
12 친구,친척 혹은 이웃을 방문하고 싶어도 잘 들리지 않기 때문에 생각만큼 자주 방문하지 못하십니까?
13 잘 들리지 않기 때문에 긴장하십니까?
14 잘 들리지 않기 때문에 가족 또는 다른 사람과 말다툼을 하게 됩니까?
15 텔레비전이나 라디오를 듣는데 어려움이 있습니까?
16 시장을 가고 싶거나, 쇼핑을 하고 싶어도 잘 들리지 않기 때문에 생각만큼 자주 못가십니까?
17 잘 들리지 않기 때문에 화날 때가 있습니까?
18 잘 들리지 않기 때문에 차라리 혼자 있고 싶습니까?
19 가족들과 얘기하고 싶어도 잘 들리지 않기 때문에 생각만큼 자주 하지 못하십니까?
20 잘 들리지 않아서 본인의 성격이나 사회생활이 달라진다고 생각하십니까?
21 잘 들리지 않기 때문에 친천이나 친구들과 식당에 갔을 때 어려움을 경험하신 적이 있습니까?
22 잘 들리지 않기 때문에 우울하십니까?
23 잘 들리지 않기 때문에 텔레비전이나 라디오를 생각만큼 자주 즐기지 못하십니까?
24 잘 들리지 않기 때문에 친구들과 얘기할 때 불편하십니까?
25 잘 들리지 않기 때문에 여러사람과 함께 있을 때 소외감을 느끼십니까?

 

 

* 위 질문 내용에 아래의 조건대로 체크해 보세요.

1) 항상그렇다

2) 때때로 그렇다.

3) 그렇지 않다.

 

* 1번과 2번의 결과를 더해서 10개 이상 해당이 된다면 센터에 방문하시어 정확한 청력검사를 받고 상담받으시길 권합니다.